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百年协和讲堂蒋子栋清淡饮食小小的耳鸣

  听力和视力虽然都是人与生俱来的能力,但比起眼睛,耳朵却总被忽略。为人们带来有声世界的耳朵, 其实是个非常脆弱的器官,很容易特别是疫情期间,人们容易产生不良的精神心理因素,这恰恰是引发耳部疾病的导火索,一不小心就会发生突聋、耳鸣和耳石症。非常时期,大家在积极配合防控新冠病毒的同时,也不能忽视其他急症的及时诊治,以免错失最佳治疗时期,悔不当初。

  疫情难免会让人精神紧张、焦虑、心理压力过大、情绪波动,这都是正常的应激反应,但是如果反应过度,就会引发突聋、耳鸣及耳石症的发生,“家里蹲”期间,很多人起居无常,如果经常熬夜、睡眠障碍,长时间戴着耳机听音乐、刷剧、玩游戏,易导致耳鸣的发生。

  耳鸣是一种常见的临床症状,是无任何外界相应的声源或电刺激时,内耳或头部所产生的声音感觉。说的直白些,就是明明没有声音,却听到了声音。用老百姓的话来说,耳鸣就是“耳朵叫”“耳朵响”

  有人描述自己的耳鸣像火车轰轰响,有人感觉像知了叫,即蝉鸣,有人描述为坚硬的粉笔划在黑板上的那种尖刺的声音。还有人自我调侃说,白天跟别人说话听不清楚,晚上想安静休息了耳朵里却开起了音乐会…

  在人的一生中,大多有耳鸣的经历,许多人为一过性的耳鸣,吃一点中药,调整一下饮食、情绪,耳鸣消失了,不再看医生。可是,有一部分人则出现了顽固性耳鸣,伴有头晕、耳聋,还误认上火,往往耽误诊治。

  据估计,我国至少有1亿耳鸣患者,并且耳鸣已经开始年轻化了。耳鸣是临床上常见的发病率较高的一种症状,随着生活、工作及精神压力的增大,耳鸣的发病率也呈逐年攀升的趋势,从3%—4%上升到了10%—20%,已经成为人们普遍的健康问题。你可能认为耳鸣是老年人的专利,但现在越来越多的年轻人开始出现耳鸣了。在耳鸣患者中,65以上的老人占1/3左右,其余2/3为中青年。

  更年期妇女经常抱怨自己有耳鸣,但听力检查正常。除耳鸣外,她们还会出现一些无法解释的症状,如用手触摸耳廓或用手轻叩头皮时,也会出现耳鸣。目前认为,更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱,是造成耳鸣的主要原因。

  睡眠障碍,心烦易怒、注意力不集中,焦虑、抑郁,生活质量和社交能力下降。少数人有自杀倾向。

  人能够听到声音,是声波经过外耳、耳膜、中耳、内耳、听觉神经,传到大脑中枢,称为听觉通路。就像我们开电灯一样,需要通过拉开关线,启动开关,电线电流通畅,灯泡才能亮。听觉通路上的任何一个环节出问题,都能够引起耳源性耳鸣。

  如外耳道堵塞;游泳呛水、擤鼻涕不当导致的中耳病变;梅尼埃病、药物中毒导致的内耳病变等都会引起耳源性耳鸣。

  耳鸣的患者在专科医生那里,会接受相关的检查。如果排除了耳源性疾病,医生就要对患者进行相关疾病的排查,如心血管疾病、高血压、糖尿病、颈椎病、肝病、肾病、甲亢等。如果排除了所有疾病,那么就可以考虑心理因素和精神疾病引发的耳鸣,如精神紧张、抑郁、焦虑、神经衰弱等。小小的耳鸣,为我们敲响了耳科及全身疾病的警钟。

  1.理发后,碎头发掉到耳道,由于一端可以触到耳膜,用手碰耳后会听到类似敲鼓的声音,取出头发后,耳鸣消失。

  2.坐飞机、登山或生气后会有短暂的耳鸣、耳闷,是由于中耳负压引起的,连接中耳和鼻腔的结构称为咽鼓管,很多人有类似的经验,捏鼻子鼓鼓气,张嘴抬抬下巴,用手指压压耳屏,咽鼓管通了,耳鸣、耳闷好了。

  3.如果有人的耳鸣是搏动的,并且和自己的脉搏跳动同步,要小心颈静脉球瘤。需通过手术切除肿瘤,耳鸣才能消失。

  4.如果有人的耳鸣伴有神经性耳聋、有的伴有面瘫,要小心听神经瘤。听神经瘤早期(一般小于1厘米)时无需开颅,可以接受伽玛刀照射治疗。如果认为是肾虚、上火,耽误诊治,较大的听神经瘤不仅加大对病人生命的威胁,也加大手术的风险和难度。

  5.耳鸣常常是身体损害的“警报”许多药物的使用都可能导致耳鸣,耳鸣往往出现在听力减退损害前,当发生耳鸣时应立即停药。高血压病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明可能是病情在进一步恶化,或者是由于口服的某种降压药有耳鸣的副作用,需要调整药物和治疗方案。

  6.长期在噪音环境下工,出现耳鸣,则应加强职业保护或者考虑调换工作环境;梅尼埃病和突发性耳聋的后期,患者出现顽固性耳鸣,如果能够早诊早治,不仅能尽力挽救听力,还能控制耳鸣。

  1.含锌食物:缺锌是导致老年性耳鸣的一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。含锌丰富的食物有鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

  2.清淡饮食,避免油腻、高脂肪、高糖、高盐、辛辣、刺激、上火的食物。多补充富含蛋白质和维生素的食物,常吃豆制品,少喝浓茶,咖啡。

  3.戒烟戒酒,烟中有害物质可损伤循环,加重耳内神经、血管缺氧、加剧耳鸣,故应戒烟。不要饮酒,包括白酒、红酒、啤酒和无醇啤酒,可能大家聚会时的一杯酒,医生的前期努力都白费了,许多病人都有惨痛的教训。

  4.避免精神紧张和疲劳:长期处于精神高度紧张或身体疲劳状态时,均易使耳鸣加重,因此适当调整工作节奏,放松情绪,都是有益的。

  5.保持良好的睡眠和作息习惯,尽量不要熬夜。每天睡觉前,可用热水泡脚,以舒缓情绪,促进睡眠。失眠者可以服用一些安神的中药,必要时,可在医生指导下,服用一些镇静安眠药。

  6.远离噪声。很大一部分的耳鸣患者其实就是噪声的实际受害者,他们因噪声而有了耳鸣,同样是因为噪声而使耳鸣现象加重。

  7.注意正确的擤鼻办法,要按住一个鼻孔,另一个鼻孔用力,如果双鼻同时用力,可能会引起咽鼓管压力增大而导致中耳炎。

  1.出现耳鸣,首诊耳科是必须的,而事实上,导致耳鸣的各种疾病又要远远超出了耳科的范畴。不过,只有先从耳科入手,才能最大限度地搞清楚导致耳鸣的可能原因,从而进行有针对性的治疗。

  2.耳鸣是医学界公认的顽疾,在治疗方面,一定需要医生的耐心,病人的耐心(病人经常抱怨,医生治疗一周,耳朵还叫,其实这是正常现象,没有一吃就灵的灵丹妙药)有些患者追求根治,往往欲速则不达,希望越大,失望越大。

  3.俗话说的好,没有万能的医生,没有万能的药物,只有万能的骗子。目前,在耳鸣的治疗方面,没有特效药物。大多数医生选用的是维生素以及营养神经的药物,即改善微循环、安神的药物。同样没有特效的治疗,部分耳鸣病人往往会病急乱投医,随便花钱买一个几千块的耳鸣掩蔽器,期望耳鸣消失,其实不然。这方面的纠纷时有发生。

  4.部分耳鸣是情绪问题的局部表现,部分病人可能为神经衰弱、抑郁状态、焦虑状态,如果已经在神经内科或专科医院确诊,一定要专科医生的专科治疗。大部分这类患者,通过专科治疗后,耳鸣是能够消失的。此时,耳科医生的能力非常有限,重复和过度的检查及治疗不仅无效,而且还会加重患者的精神和经济负担。

  5.耳鸣患者一定要学会放松。目前在医生的帮助下,大部分耳鸣患者的治疗是有效的。要知道,放松绝不是放弃,退一步也许就是给自己的一个恢复机会。有一个好的心态,有助于耳鸣的康复。生活中,也确实存在不少这样的耳鸣患者:他们费尽心思,花了很多人力物力,耳鸣治疗仍然不见效。或许是不得不接受现实,当渐渐放松,放平心态后,耳鸣反而自然消失了。

  6.保护听力,保存希望。有些患者由于备受耳鸣折磨,产生“希望自己耳朵全聋,耳鸣自然消失”的想法,这是非常不正确的。因为通过某些手段导致耳朵全聋后,有些耳鸣不但没有消失,还可能会出现颅鸣(自觉脑内如虫鸣响)只要耳朵没全聋,只要有一线希望,就一定要保护自己的听力!只有尽可能地保存听力(即使是残余的)也就是保留了自己耳的功能,为医生和科学研究的突破留下足够的时间,帮你摆脱耳鸣的梦魇。

  耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。每天坚持饮御农清洱茶,对于各种原因引起的耳鸣、听力下降等问题有很好的作用。

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